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你的服药时间正确吗？

医院生殖中心：沈婷婷

花生君：“这药是饭前吃还是饭后吃？”在门诊，经常有姐妹提出这样的疑问。选择适当的时间服用药物，不仅可使药物达到预期的治疗效果，还可避免或减少药物副作用的发生。口服给药的时间有空腹、餐前、餐时、餐后、清晨、睡前等几种类型。一、适合空腹服用的药物：空腹一般指餐前1小时或餐后2小时，保证服药后胃里基本只有药。有些药物因食物影响可显著降低其吸收，空腹有利于发挥其药物作用。遇到需要空腹吃的药物，也可在晚上睡前或清晨服用。1、阿司匹林肠溶片：为肠溶或肠溶缓释剂型，其外有一层耐酸的包衣，可在小肠缓慢释放吸收，为避免食物中碱性物质对该药在胃中停留时间的限制，建议最好空腹服用，可在餐前或睡前服用。2、左甲状腺素钠片（优甲乐）：口服吸收部位主要在小肠，吸收率可达80%以上，其空腹状态下吸收效果最好。优甲乐的服药时间应固定在早餐前至少1小时或者睡前（晚餐后3小时）服用。效果最差的就是进餐同时服用。此外，也有研究表明富含纤维的食物、豆制品和浓咖啡会显著影响左甲状腺素钠片的吸收，这也提醒需要服用左甲状腺素钠片的患者，进食早餐时应避免选择上述食物。3、黄体酮胶囊（琪宁）：服药时间最好远离进餐时间，因为琪宁的副作用有头痛、头晕等不适，建议在睡前服用。二、适合餐时服用的药物：“随餐”或“餐时”服用，指的是在吃饭的同时服用药物。餐时服用的主要目的是增加吸收，充分发挥药效，也有部分是为了减少药物不良反应的发生。以下这些药物需随餐服用：1、二甲双胍（格华止）：空腹服用对肠胃会有一定的刺激性，所以应选择餐时服用，从而减少胃肠道反应。2、奥利司他（舒尔佳/卡优平）：餐时或餐后一小时内服用。如果有一餐未进食或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。由于奥利司他可降低维生素A、D、E、K和β-胡萝卜素的吸收，因此在服用奥利司他期间，每天服用奥利司他2小时后或在睡前需服用一次含有这些维生素的复合维生素，比如爱乐维或善存。3、复合维生素（爱乐维/善存/金斯利安）：补充叶酸的最佳时机是在清晨，可与早餐同时服用；如存在晨起恶心现象，可在中午或晚上服用。三、适合餐后服用的药物：餐后是指饭后15-30分钟服用。达芙通、补佳乐、来曲唑、克罗米芬等这些药物没有饮食的禁忌，餐前或餐后服用对药效没有影响，不过为了减少胃肠道反应，可以在饭后服用，并且尽量固定时间服用。

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