背景

以前的实验室研究认为，抗氧化剂可延长生命。有的观察研究认为抗氧化剂可延长寿命，而也有其他观察研究认为没有作用、或者甚至有害。08年的一篇综述显示，抗氧化剂保健产品增加死亡率风险。现在更新研究，重新进行综和系统评价。

文献选择

文献截止年2月，来源包括考科蓝图书馆，MEDLINE，EMBASE，丁香，科学引文索引，科技会议录索引。

包括所有用抗氧化剂保健品进行原发和继发性预防保健的研究，相关保健品包括胡萝卜素，维生素A，维生素C，维生素E和硒，与安慰剂或没有干预进行比较。

基础信息

包括了78个随机对照研究，名受试者；其中56个涉及名参与者的研究可信度较高。26个研究针对名健康人群；52个研究针对名有各种疾病的患者，这些疾病包括消化系统、心血管、神经、眼、皮肤、免疫、肾、内分泌或其他未特指的疾病，这些疾病研究阶段处于稳定。

平均年龄:：63岁（18-岁）；妇女比例46%。所有的抗氧化剂均是口服，或单用，或与及与其他维生素、矿物合用。抗氧化剂服用期限：平均3年(28天-12年，中位数是2年)。

抗氧化剂对死亡率影响的主要结果

1总体而言，抗氧化剂对死亡率没有显著影响(相对风险RR1.02，95%置信区间0.98-1.05，[译注，如果对照组的风险是1，抗氧化剂的风险平均是1.02，范围是0.98-1.05，即有的是低，0.98，有的高，1.05，平均要高一些，1.02，但差异不是非常显著，下同])，但如果采用固定效应模型分析则显示显著增加死亡率风险(相对风险RR1.03，95%置信区间1.01-1.05)。

2如果采用研究设计较好、可信度比较高的研究进行分析，则显示抗氧化剂显著增加死亡率(相对风险RR1.04，95%置信区间1.01-1.07)；如果再剔出其他影响因素，则增加死亡率风险更加显著(相对风险RR1.10，95%置信区间1.05-1.15)。

3针对研究可信度较高的研究，逐一分析不同抗氧化剂，发现β-胡萝卜素和维生素显著增加死亡率，而维生素A、维生素C和硒对死亡率没有显著影响。但是，如果维生素A的剂量较大，则死亡率风险也增加。

4抗氧剂对于健康人群和有疾病的人群的影响，没有差异。

详见下表。

结论

未有证据表明抗氧化剂对原发性和继发性疾病预防具有保护作用。β-胡萝卜素、维生素E、高剂量维生素A似乎会增加死亡率。

编译自cochrane.org，点击文末阅读原文获取原文链接。

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